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【焦虑原理】焦虑障碍的表现形式

 发布时间:2014-03-12     浏览:7576 次     已赞:0

  每一位焦虑障碍患者其表现形式各不相同。最常见的类型有:恐怖症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍、强迫症、身体障碍和疑病症、过度疲劳综合征、创伤后应激障碍。

 



        每一位焦虑障碍患者,其表现形式各不相同。因此,必须认识和辨别一些特征性的症状。尽管每个焦虑患者的体验非常个体化,专业人士已认识到一些担忧、害怕和焦虑具有不同的特征,并对各种具有不同特征的焦虑障碍分别给予不同的诊断名称,你可能已经经历了其中的某一种。


一 恐怖症

 

  害怕是一种常见的反应,大多数情况下是正常的。但当这种害怕反应异常强烈且导致回避行为,损害了正常生活时,就会成为一种心理障碍——恐怖症。应该了解的是,一些强烈的害怕表现有时对我们的健康是有利的,如:害怕把手放在炉火上,对一只咧着大嘴的狗感到惧怕等,这些反应不会影响我们的生活。


       对于恐怖症患者,若能避免他们所害怕的客体或处境,就可以什么症状也没有,也不会妨碍他们的生活。然而,如果他们不得不面对他们所害怕的事物时,就会对生活造成妨碍。


        如一位登梯恐怖症患者,若他不必登梯,就无碍于他;若他是一位室外建筑的装饰工,就会影响到他的工作。

 

  恐怖症患者一般都知道,也承认他们的害怕是过分和不合理的。尽管如此,恐怖症却照样持续存在下去。这是由于他们总是髙估所害怕情境和事物的危险性,以及回避性的反应所致。这样的结果,使他们丧失了体验所害怕的现实的机会,也妨碍了发展应付害怕情境的技巧,而这种应付技巧可以提高面对恐怖情境的信心。


  恐怖症是一类恐怖性焦虑障碍的总称,它有三种主要的类型: 简单恐怖症、社交恐怖症和广场恐怖症。


(1)简单恐怖症

  

       简单恐怖症相当常见,所恐惧的对象也是各式各样,但其害怕的特定对象或情境却容易识别。最常见的恐惧对象有:小动物,如狗、猫、蛇、老鼠等;昆虫如蜜蜂、蜘蛛等;登高;雷电;坐飞机;血液等等。一般来说,恐怖症是以其害怕的对象来命名的。

  

       不管是哪一类型的恐怖症,真实的或想象中的对象都可以引发强烈的焦虑反应。

  

         例如:猫恐怖症

  “在我身上发生的一件荒唐可笑的事情。当我想到猫时,就会极度恐慌,甚至见了一篇画着猫的画也会如此。在感到恐慎的同时,还会出现恶心、心跳加快、全身出汗。此时,我的脑子里会出现如下的想法:“赶快离猫远一些,我不能忍受这种局面:然后逃跑到看不到猫的地方去了。”

      

  “当我三四岁时就已经开始怕猫。当时我看见两只猫正在打架,打得满身鲜血。其中一只转过身,双眼盯着我,这让我浑身打颤,害柏极了。从此以后,我就不敢去可能有猫的地方。去邻居家前必须了解他家是否有猫。我也不敢逛卖贺卡的商店,因为那里有许多印着猫的卡片。我是一个响当当的男子汉,假日里乘船或乘火车外出旅游对我来说是一件极容易完成的事!如果现在我正和你开玩笑,要是突然看到一只猫,或是当我想象看到一只猫的时候,恐怕连个玩笑都不敢开了。这极大地影响了我的日常生活,影响了我所从事的工作,限制了我的活动范围。随着时间的推移,问题变得越来越严重了。

 

(2)社交恐怖症


  社交恐怖症不同于简单的恐怖症,它表现为对一种或多种人际环境持久的强烈恐惧(显然是异常过分和不合理的)和回避行为。如当众讲话或求职面谈。它的基本特点是恐惧暴露在可能被他人评价的场合——如在公共场合讲话。具体可表现为:恐惧被别人注视,恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬。这种人也许怕自己在别人面前张口结舌,怕吃饭时由于有人注视而丑态百出,在公共场所里怕因恐惧而解不出小便,或者,由于旁边有人而恐惧得手发抖以致无法写字。


  在恐惧情绪出现的同时,患者有典型的身体表现。如脸红、心跳加快或心慌、心悸、发抖、 出汗、呼吸困难等。在将要与人打交道时,照例有同样的症状。

  

        这种预期性的焦虑将损害患者的行为表现,导致患者临场言谈举止失措,从而迫使患者回避社交,影响了其社会交往能力。这样往往形成了一种恶性循环,以致恐怖症长期持续下去。


  例如:演讲恐怖症


      “人越多越感到恐惧。在我八岁那年,有一次在课堂上发言时,受到同学们的当众取笑,此事尽管已忘得差不多了,但自从那时起一直对当众讲话想到恐惧(我知道自己的行为十分可笑,可是没有办法改变,目前都已是一个大学讲师了,仍像在学校时一样,不敢在人多的时候讲话。恐惧发作时,往往手心出汗,喉头发紧、脑子一片空白。 我担心自己会做出蠢事,或者学生会认为我是一个笨蛋。我只好辞掉讲师的职位,而去当学生的个人指导老师,且常常需要服用安定剂来平静自己的心情。结果是学术论文也无法完成,评职称受到影响,这使我焦虑不安、心情沮丧,虽然有时候敢去参加一个聚会,但仅仅是混在中间罢了,而要我作发言或表演节目的话,那是绝对不敢的,因为我恐惧当众出丑。”

 

(3)广场恐惧症

        

        它不是指恐惧一个宽阔的地方,而是恐惧离开一个安全的地方。如一离开家门就紧张恐惧,恐惧在很少行人的街上行走,恐惧自己会晕倒或死去,而旁边没有亲人。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期,预感到自己或所爱的人或财产将发生可怕的后果,广场恐怖症的症状复杂多样,常常含有其他内容的恐怖症;在恐惧反应十分强烈的患者身上还常伴有惊恐发作。


     “六个月来,我从未出过家门。圣诞节我必须去看医生,可是恐惧出去时会晕倒,只好让医生来我家。在家时我才能感到安全一些、才不会出现紧张恐惧,但如果知道一个陌生人将要来我家时,又会紧张起来。如果邮递员来我家送报纸,或有人来看电表的度数时,常常必须喝点酒以使自己心情平静些。有时,甚至会拒绝开门以躲避他人。”

  “过去只是当我外出时才感到有些紧张,现在问题越来越严重了。独自一人外出的机会越来越少。而且常常要喝一二杯葡萄酒以给自己鼓鼓勇气。一年前,我还能去家门口的商店买东西,敢去离自己家有二公里远的妹妹家,可是现在已不敢这样做了。甚至喝葡萄酒也壮不了胆。毎当谈论到这些事时,会恐惧得使我发抖,并感到呼吸困难。我不敢去想这些恐惧的情景,因为这也会使我出现和外出时同样的反应。有时我怀疑自己是否发疯了。幸运的是,我的妹妹对我很照顾,经常帮我购买生活必霈品,几乎毎天都来看我。”