失眠的原因是多种多样的，例如病痛、压力、喝咖啡等等因素都可能导致失眠，但总体上可归纳为以下五类：心理的（psychological）、生理的（physiological）、精神疾病的（psychiatrical）、身体的（physical）、药理学的（pharmacological）。因其英文单词头一个字母皆为p，所以简称为“5个P”。

一、心理因素引起的失眠

心理因素为何会导致失眠呢？人类的大脑中有一个“感情中枢”，当受到刺激时，它就兴奋起来，发信号给“觉醒中枢”，抑制了睡眠中枢的工作，人就睡不着觉，于是出现了失眠。喜怒哀乐，悲伤恐惧，七情六欲，任何一种情绪的过度都可引起失眠。

 

　　心理因素是引起失眠的最重要的原因，但也是最不被重视的原因。心理因素可导致失眠，反过来失眠又会影响人的情绪和心理状况，引起焦虑、紧张、担心、兴奋等，造成情绪不稳定，这反过来又会加重失眠，如此走入怪圈，形成了恶性循环。在长期失眠者中，几乎毫无例外地都有心理因素的原因。

 

二、生理原因引起的失眠

       通常，我们的生理活动是有规律的，总是保持睡与醒交替的节奏，人体的生物钟亦随之令睡眠中枢和觉醒中枢交替工作而维持着生理的节奏。但是，当妨碍这种节奏的情况出现时，就会产生各种各样的睡眠障碍。

       例如，由于时差而导致的失眠。乘飞机去4个小时以上时差的地方，因为体内生物钟的节奏与旅行目的地的时间不合拍，就会出现应该睡眠的时候不能入睡，应该活动的时候却浑身乏力、注意力难以集中等状况。

       因倒班工作而不能在夜里睡眠的夜班工作人员出现的失眠，也是因为不能保持睡与醒的正常节奏而造成的。正常生活的人突发某种急症而住院，过着完全无所事事的住院生活时，因家庭的生活节奏与医院的生活节奏大相径庭，所以适应不了医院的生活而造成失眠，这也属于生理原因的失眠。此外，由于出差坐火车、汽车、轮船，尤其是出国乘长途飞机，工作中的“三班倒”，学习时的“开夜车”，扰乱了正常睡眠和觉醒的节奏而引起的失眠，亦归为此类。

       这种在睡眠、觉醒节奏紊乱的状况下产生的失眠，称为“因生理的原因引起的失眠”。

 

三、精神疾病引起的失眠

       很多精神疾病，例如神经衰弱、精神分裂、焦虑症、抑郁症等都容易引发失眠。调查也显示，大部分的精神疾病患者都失眠。

       失眠是神经衰弱的常见症状。患有这种病的人，会觉得生活中到处是不如意的事，晚上睡觉时也被这些事所烦恼，失眠也就在所难免。

       患有焦虑症的病人把许多事都挂在心上，整日惶恐不安又弄不清楚不安的原因，感情中枢高度兴奋，因此往往难以入睡。

       精神分裂症患者一般伴有神经衰弱，有思维障碍、情感障碍、感知障碍和幻觉，常常陷于幻觉与妄想之中，难以入睡。晚上往往会做具有焦虑与攻击性的、稀奇古怪的、反映其思维障碍的梦。

       抑郁症患者常常数小时处于不眠状态，难以入睡，清晨早早醒来，半夜有时还会多次醒转。 调查结果显示，我国目前已有超过2600万人患有抑郁症。

       因精神疾病而造成的失眠必须接受专业医生的指导和治疗。失眠的轻重程度取决于精神疾病的轻重程度。如果精神疾病治愈了，随精神疾病带来的恶性失眠障碍也往往会随之消失。

 

四、躯体的各种疾病引起的失眠

       躯体的疾病、异常及不适也往往导致失眠。

       例如，关节炎患者很可能难以入睡或因关节疼痛而清醒后不能再入睡。半夜疼痛起来的风湿病患者，虽无难以入睡的情况，却发生多次疼痛，使得睡眠时间变短。

       泌尿系统疾病的患者也有同样的症状。如尿频症患者可以多次产生想如厕的感觉，结果半夜数次起床。此症状多见于女性、高龄人群和患前列腺肥大的男性。

       内科方面，肠胃病患者常伴有胃液倒流和胃溃疡的痛楚，睡眠受到抑制。糖尿病等代谢性疾病也是造成失眠的原因。

       呼吸系统疾病，肺病（慢性闭塞性肺病、慢性咳嗽等）、肺部难受等都能引起睡眠障碍。

       伴发失眠的身体疾病有关节炎、骨关节病、夜间肌阵挛综合征、不宁腿综合征、甲状腺功能亢进、高血压、心脏病、肝炎、肾病、肠胃病、脑疾病、睡眠呼吸暂停综合征等等。有这些病的患者最好到专业医院检查，进行及时治疗。

       在治疗高血压、哮喘、心脏病等常见病时，医生开的处方中往往有催眠药，对此应该加以注意，认真询问医生。

 

五、 药理原因引起的失眠

       香烟中含有危害人体健康的尼古丁，但我们中的许多人总是无法抵挡香烟的诱惑。研究人员发现，低浓度的尼古丁有轻度的镇静和放松作用，而高浓度的尼古丁则有类似于咖啡因的兴奋作用，它会增加肾上腺激素的分泌，刺激“觉醒中枢”，使人难以入睡，夜间易醒。

       有人做过研究，发现吸烟者晚上从上床到入睡的时间比不吸烟者长18.8分钟。而在戒烟5天后，夜间觉醒时间平均缩短45.6分钟。由此可以看出，吸烟确实会导致失眠。

       此外，由于烟对呼吸道有刺激性作用，因此长期吸烟者，慢性支气管炎、肺气肿等病的发病率明显增加。这些病的特点就是咳嗽、咳痰，尤其在夜间更为明显，这也会严重影响睡眠。

       “长醉不复醒，永为酒中仙”。睡前喝少许酒是许多人的习惯，尤其是在冬天，很多人会经常喝点儿酒以促进全身的血液循环。一般来说，偶尔喝少量的酒，有一定的催眠作用，因此也有人认为酒是最好的催眠药物。但实际上喝酒引发的睡眠质量比较低，典型的瘾君子一夜会醒来多次，快速地从某一个睡眠阶段跳到另一个阶段。酒的催眠作用和传统的催眠药物有相似之处，如果想用喝酒来保证睡眠，一般需逐渐加大喝酒的量。一旦停止喝酒，反而会出现失眠，很容易形成对酒的依赖。特别是对于长期失眠者来说，用酒来解决失眠，更容易产生酒精依赖症，而酒精依赖症是一种对人体损害很大的顽症。

       我们日常生活中的一些饮料，如咖啡、茶、可乐等也是导致失眠的因素，因为这些饮料中或多或少地含有咖啡因这种兴奋剂。此外，非处方药与一些医疗机构开的处方药中所含的某些成分也可能导致失眠。例如在糖尿病、风湿病、胶原性疾病等的治疗中所使用的类固醇激素（肾上腺皮质激素）等。因此，被失眠所困扰的上述病人应该与主治医生探讨如何治疗。相反，有些治疗感冒和过敏性鼻炎的药中含有抗组胺药成分，服后会使人产生困倦。

小结

　　（1） 心理因素是引起失眠的最重要的原因，但也是最不被重视的原因。

　　（2） 香烟和日常生活中的一些饮料，如咖啡、茶、可乐等也是导致失眠的因素。此外，非处方药与一些医疗机构开的处方药也可能导致失眠。

　　（3） 生理的节奏紊乱，或者无规律的生活会导致失眠。

　　（4）大部分精神疾病患者都失眠。精神疾病造成的失眠必须接受专科医生的指导和治疗。失眠的轻重程度取决于精神疾病的轻重程度。如果精神疾病治愈了，随精神疾病带来的恶性失眠障碍也往往会随之消失。

　　（5）身体的疾病、异常及不适也往往导致失眠。