一 假失眠

       有些人称自己经常失眠，但实际上他们的睡眠质量很好。他们常对别人说：“我整个晚上都没闭上眼睛。”约有80％的自称失眠者其实是假失眠。那么，为什么他们会认为自己失眠呢？

1. 由于自己睡眠时间少而认为自己失眠

       我们要知道睡眠质量比时间更重要。不同的人对睡眠时间的需求是截然不同的，也就是说，并不存在一个标准的睡眠时间。绝不能因为自己的睡眠时间比大多数人少就自认为失眠。

       每个人对睡眠时间的需求量差异很大。世界上有不少每天只睡五六个小时仍精力充沛的短眠者，也有不少至少要睡9小时的长睡眠者。衡量正常睡眠时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。例如,一个平常每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉。反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳消除了，那就是正常的睡眠。

 

2.  把正常范围内的睡眠时间变动当做失眠

       例如老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早。这是正常的，对身体不会有危害，更不要误认为自己失眠。

       又如，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪声过大等，均可导致失眠，是人体的正常反应，一段时间后即可恢复正常。外界环境因素和精神刺激也能引起暂时失眠。最重要的是要消除思想顾虑，积极排除和减弱这些干扰因素。如果这些干扰因素过强、持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。

 

3.  睡眠感错误

       有些人总认为自己睡眠不佳，但实际上睡眠很好。当他睡着之后，把他搬到另外一个床铺上，在他旁边吵闹，他都不知道。这时把他推醒，他仍坚持说“我根本没睡着”。这是由于他的睡眠感出错的结果。睡眠感出错的原因可能有：

       （1）对失眠过分担心和重视，形成强烈的潜意识，以致把偶尔的睡眠不良误认为失眠。

　　（2）以为做梦等于没睡，或者比没睡更糟糕。

　　（3）睡前对尽快入眠的期望值太高，以致把入睡前那一段时间估计过长。

　　（4）白天若感觉不适或不愉快，便认为自己失眠。

       心病还需心药医，对于假失眠的病人，主要是要让他们认识到自己睡眠正常，消除思想顾虑，积极排除和减弱其他干扰因素，症状就会随之消失，不必使用镇静催眠药物。

 

二  真正的失眠

1.  失眠的主要症状

       失眠如同“睡眠”一样，是一个很难准确定义的概念。一般地说，失眠通常表现为入睡困难、易醒、睡眠太浅、睡眠不足、醒后头晕目眩、眼圈发黑、体力不支、注意力分散、易怒急躁、腰酸腿软等多种症状。

 

2. 失眠的类型

       根据失眠的主要症状，失眠可分为三种类型：

　　（1）入睡困难型。有这类症状的人是有心去睡，却睡不着，上床半小时以后仍不能进入睡眠状态。早上起床后非常疲倦，精力不足，萎靡不振。

　　（2）易醒型。睡觉时很难进入深睡阶段，容易惊醒，觉醒时超过半小时。

　　（3）早醒型。这类失眠者入睡正常，也能进入深睡阶段，但早上醒来过早，再也难以入睡。

       根据失眠持续的时间，失眠又可分为三种类型：

　　（1）短暂性失眠（少于7天）。属于偶然性失眠，往往是因为紧张或环境的突然改变而引起的，如压力、刺激、兴奋、生病，或因时差、轮班工作而产生的。原因消失后睡眠会得到改善，但如处理不妥，会导致慢性失眠。

　　（2）短期性失眠（7～30天）。严重或持续性压力，如离婚、重大疾病、意外事件夺去亲人的生命等等。如处理不妥，会造成慢性失眠。

　　（3）慢性失眠（多于30天）。一般是多方面原因综合作用的结果，除了由前两者转化而来，也可能是由其他躯干或脏腑疾病导致的。

 

三、 睡眠质量诊断

可参照国际公认的失眠量表和思睡量表。

 

（一）阿森斯（Athens）失眠量表，本量表用于记录评估你的睡眠障碍。

       对于下列出现的情况，如果你在过去一个月内平均每周发生三次以上，请你自我评估一下。

 

1、  入睡时间（关灯后到睡着的时间）

“入睡时间”一项是你对自己多久入睡（上床后到进入睡眠状态的时间）这一情况的满意度。

0：没问题；1：轻微延迟；2：显著延迟；3：延迟严重或没有睡觉。 

 

2、  夜间苏醒 

“夜间苏醒”一项是你对自己夜间醒来（醒来几次，醒后多久入睡）这一情况的满意度。

0：没问题；1：轻微影响；2：显著影响；3：严重影响或没有睡觉。 

 

3、  比期望的时间早醒 

“早醒”一项是你对自己早晨醒来（是否比期望的时间早醒）这一情况的满意度。

0：没问题；1：轻微提早；2：显著提早；3：严重提早或没有睡觉。 

 

4、  总睡眠时间 

“总睡眠时间”一项是你对自己一夜所有的睡眠时间（与期望的时间相比）这一情况的满意度。

0：足够；1：轻微不足；2：显著不足；3：严重不足或没有睡觉。

 

5、  总睡眠质量（无论睡多长）

“总睡眠质量”一项是你对自己的睡眠质量（睡眠是否充足，无论睡多长）这一情况的满意度。

0：满意；1：轻微不满；2：显著不满；3：严重不满或没有睡觉。 

 

6、  白天情绪

“白天情绪”一项是你对自己日间情绪好坏的评估。

0：正常；1：轻微低落；2：显著低落；3：严重低落。 

 

7、  白天身体功能（体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等） 

“白天身体功能”一项是你对自己白天的体力或精神（如记忆力、认知力和注意力等）情况的评估。

0：足够；1：轻微影响；2：显著影响；3：严重影响。 

 

8、  白天思睡 

“白天思睡”一项是你对白天是否想睡觉的评估。

0：无思睡；1：轻微思睡；2：显著思睡；3：严重思睡。 

 

选中0得0分，1记做1分，2记做2分，3记做3分。

答案：如果总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4－6：可疑失眠；

         如果总分在6分以上：  失眠。     

 

（二）爱泼沃斯（Epworth）思睡量表

在上表所列的各种情况下，你打瞌睡（不仅仅是感到疲倦）的可能如何？这是指你最近几个月的通常生活情况。假如你最近没有做过其中的某些事情，请试着根据它们可能会给你带来的影响，从每行中选一个最符合你情况的数字。

 

       评分标准：0：从不打瞌睡1：轻度打瞌睡2：中度打瞌睡3：严重打瞌睡

      坐着阅读书刊 0 1 2 3

　　看电视 0 1 2 3

　　在公共场合坐着不动（如剧院或开会） 0 1 2 3

　　乘坐汽车超过1小时，中间不休息 0 1 2 3

　　环境许可，在下午躺下休息0 1 2 3

　　坐下与人谈话0 1 2 3

　　午餐未喝酒，餐后安静地坐着0 1 2 3

　　遇堵车时停车数分钟 0 1 2 3

　　测验结果：

　　８种情况下你选择的分数相加，总分在0～24分之间。

　　总分≥6分：瞌睡。

　　总分≥10分：非常瞌睡。

　　总分≥16分: 有危险性的瞌睡，如果在今后两周内每晚睡足8小时，得分仍没有改善，建议您去看医生。